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お名前※ 例: 山田 太郎
ふりがな※ 例: やまだ たろう
年齢※
郵便番号 - 例: 550-0002(半角)
ご住所
例: 大阪市西区
番地
例: 江戸堀1丁目6-10
建物名
例: 肥後橋渡辺ビル9F
E-mail※ 例: xxx@xxx.co.jp(半角)
お電話番号※ 例: 06-0000-0000(半角)
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時間
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勤務開始可能日 例: 2013年1月1日火曜日(半角)
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